Começam as vendas no Brasil da 1ª injeção preventiva de longa duração contra HIV

Nesta segunda-feira, 25, o cabotegravir, medicamento injetável de longa duração contra o HIV, começou a ser vendido na rede privada do Brasil. Comercializado com o nome de Apretude, ele é governado a cada dois meses e pode ser uma escolha mais prática e com eficiência superior à profilaxia pré-exposição (PrEP) verbal, que exige o uso quotidiano de comprimidos.

De concordância com o Ministério da Saúde, tapume de milénio novos casos de HIV foram registrados em 2023 e, nos próximos dez anos, o Brasil pode registrar pelo menos 600 milénio novos casos da infecção, mesmo com a disponibilidade da PrEP verbal.

No entanto, um estudo publicado no periódico científico Value in Health, em dezembro de 2024, aponta que o novo remédio poderia evitar tapume de 385 milénio casos, o que geraria uma economia estimada em R$ 14 bilhões em custos de tratamento.

Indicações

O remédio injetável é indicado para adultos e adolescentes a partir de 12 anos, com peso mínimo de 35 kg, que estejam em risco de contrair o HIV sexualmente e apresentem teste de HIV negativo antes do início do tratamento.

A medicação é administrada por um profissional de saúde por meio de uma injeção intramuscular única de 600 mg (3 mL) nas nádegas a cada dois meses, depois duas injeções de iniciação administradas com pausa de um mês.

O cabotegravir é um inibidor da integrase do HIV (INSTI). Medicamentos dessa classe bloqueiam a replicação do vírus ao impedir que o DNA viral se integre ao material genético das células imunológicas humanas. Essa lanço é crucial no ciclo de replicação do HIV e determina o estabelecimento de infecções crônicas.

Alexandre Naime Barbosa, director do Departamento de Infectologia da Universidade Estadual Paulista (Unesp) e coordenador científico da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), acredita que a chegada do medicamento significa uma revolução na prevenção do HIV.

Segundo ele, o roupa de a emprego ser a cada dois meses ajuda a aumentar a adesão à profilaxia. “Na África, por exemplo, muitas mulheres não conseguem fazer a PrEP verbal porque os cônjuges têm preconceitos e jogam os medicamentos fora. Portanto, o uso de cabotegravir se traduz em maior efetividade, mormente em populações com dificuldade em manter o uso contínuo da medicação verbal”, destaca.

Ainda de concordância com ele, o remédio injetável “representa uma revolução estratégica na prevenção contra o HIV porque tem três predicados: é mais eficiente, mais cômodo e aumenta a cobertura de prevenção. A PrEP verbal é uma opção válida, mas o cabotegravir é mais uma escolha.”

Um estudo realizado no Brasil com participantes entre 18 e 29 anos demonstrou subida eficiência e preferência pela PrEP injetável. Entre os participantes, 83% optaram por essa modalidade. Em outro estudo, com participantes de 15 a 19 anos, os principais motivos para escolher a PrEP injetável foram não precisar tomar comprimidos diariamente nem carregar medicamentos. Entre aqueles que inicialmente optaram pela PrEP verbal, 14% migraram para a PrEP injetável.

Além dessas pesquisas, dois ensaios clínicos avaliaram a segurança e eficiência do cabotegravir de longa ação para PrEP em homens HIV-negativos que fazem sexo com homens, mulheres transgênero e mulheres cisgênero com maior risco de infecção pelo HIV sexual.

Com mais de 7.700 participantes de 13 países, ambos os estudos (duplo-cegos e randomizados) foram interrompidos precocemente por um Parecer Independente de Monitoramento de Dados e Segurança (DSMB) porque o cabotegravir de longa ação se mostrou superior aos comprimidos diários na prevenção da infecção pelo HIV.

Segundo o infectologista Rodrigo Zilli, diretor médico da GSK/ViiV Healthcare, que produz o medicamento, o cabotegravir é um marco pioneiro no Brasil. “Além do mercado privado, estamos focados em disponibilizar o medicamento no SUS, pois entendemos que essa inovação representa um progresso importante com potencial para ampliar o entrada às estratégias de prevenção ao HIV, as quais podem contribuir para a redução de casos e para a meta da UNAIDS de completar com a epidemia de HIV/AIDS até 2030”, salienta, em expedido à prensa.

A ração do medicamento custa tapume de R$ 4 milénio, mas o valor pode variar de concordância com o meio de compra, a região e os serviços de emprego. O remédio é distribuído pela Oncoprod e pode ser encontrado em clínicas e farmácias. Aliás, há a opção de entrega direta para pessoas físicas, permitindo que os usuários recebam o remédio em mansão.